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大病統(tǒng)籌比例是怎么劃分的?
市醫(yī)保中心回復(fù)
網(wǎng)友您好!根據(jù)蚌政辦【2020】14號(hào)文件規(guī)定,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員一個(gè)年度內(nèi),參保人員負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線的部分,大病保險(xiǎn)基金分費(fèi)用段按比例報(bào)銷(xiāo)。起付線:一個(gè)年度計(jì)1次起付線,大病保險(xiǎn)起付線為1.5萬(wàn)元。報(bào)銷(xiāo)比例:大病保險(xiǎn)起付線以上5萬(wàn)元以?xún)?nèi)段(含5萬(wàn)元),報(bào)銷(xiāo)比例60%;5萬(wàn)-10萬(wàn)元段(含10萬(wàn)元),報(bào)銷(xiāo)比例65%;10萬(wàn)-20萬(wàn)元段(含20萬(wàn)元),報(bào)銷(xiāo)比例80%;20萬(wàn)元以上段,報(bào)銷(xiāo)比例85%。封頂線:大病保險(xiǎn)封頂線30萬(wàn)元。
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