問題案例::我爸爸是常州的社會保障卡,現(xiàn)在常住在老家無錫宜興市,要在宜興市的醫(yī)院動手術(shù),怎么辦理才可以統(tǒng)籌
解答內(nèi)容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復如下:
根據(jù)您反映的情況,主要看您父親目前參保在哪,如您父親目前參保所屬常州市,想在宜興住院治療,有如下建議:
1、市外轉(zhuǎn)院
辦理市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)應(yīng)先向常州市具有市外轉(zhuǎn)院權(quán)限的三級醫(yī)療機構(gòu)申請,經(jīng)審批同意后再到市社保中心窗口備案。憑《轉(zhuǎn)院證明》至宜興就醫(yī)后回常州市開具《轉(zhuǎn)院證明》的醫(yī)院報銷。
參保人員至辦理市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)的醫(yī)院醫(yī)保辦進行報銷,攜帶材料以醫(yī)院規(guī)定為準,醫(yī)保基金支付比例在規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標準的基礎(chǔ)上降低10個百分點。
2、未辦手續(xù)直接在外地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用(限住院和門診大病),可攜帶社會保障卡、本人和代辦人身份證、發(fā)票原件、清單、門診病歷、出院記錄、本人銀行卡至市社保中心申請補助,醫(yī)保基金按照規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標準的50%給予補助。
歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng),并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
回復單位:市人社局