網友咨詢

我家寶寶今年7月份出生，辦理了新生兒醫保（280元），新生兒社保卡也辦好了。如果寶寶去醫院看病，新生兒醫保卡如何使用？費用是怎么報銷的？

市醫保中心回復

網友：你好！

根據蚌政辦〔2020〕14號文件第十二條普通門診的待遇標準：參保人員在鄉鎮衛生院(含實行一體化管理的村衛生室)、社區衛生服務站、社區衛生服務中心發生的政策范圍內門診費用納入基金報銷范圍。普通門診不設起付線，實行按比例封頂報銷。在村衛生室(社區衛生服務站)、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)發生的政策范圍內普通門診費用，基本醫療保險基金按50%比例報銷，單次分別最高補償15元、30元，每日限報一次，年度基金累計最高補償額為150元，其中在村衛生室(社區衛生服務站)最高補償額為100元，參保人員可持本人社會保障卡在就醫地進行即時結算。

對符合報銷的住院醫療費用，參保人員在市域內持社會保障卡在定點醫療機構就醫產生的醫療費用，基金補償部分由醫療保障基金經辦機構與協議定點醫療機構結算，個人自付部分由個人在醫院即時結算。