7月1日,“兩險(xiǎn)”蘇州市級統(tǒng)籌,張家港市居民醫(yī)保政策有哪些變化?
變化一,調(diào)整居民醫(yī)保門診待遇。
非就業(yè)居民在結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,在1200元限額以內(nèi)由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照以下比例結(jié)付:三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為35%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為40%;一級以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%,簽約家庭醫(yī)生的為65%。
學(xué)生少兒(大學(xué)生)在結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,在1200元限額以內(nèi)由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按65%的比例結(jié)付。
變化二,調(diào)整居民醫(yī)保住院待遇。
參保人員在結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付線以上4萬元以內(nèi),結(jié)付比例由70%提高至75%;4萬元至10萬元,結(jié)付比例由75%提高至80%。
請注意:居民醫(yī)保結(jié)算周期自2022年1月起由原來的7月至次年6月調(diào)整為自然年度1月至12月。2021年7月至12月為過渡期,以上各類待遇的封頂線減半設(shè)置。