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常州醫(yī)保去外地看病如何報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題

時(shí)間:2020-11-17 10:52:20       來(lái)源:常州市人民政府網(wǎng)
摘要: 問(wèn)題案例::常州醫(yī)保去上海腫瘤醫(yī)院看病,如何報(bào)銷(xiāo)解答內(nèi)容::您好:感謝您通過(guò)常州市12333綜合咨詢(xún)服務(wù)網(wǎng)發(fā)來(lái)郵件,現(xiàn)就您的問(wèn)題答復(fù)如下:根據(jù)您反映的情況,建議辦理市外轉(zhuǎn)院手續(xù),辦理市

 問(wèn)題案例:常州醫(yī)保去上海腫瘤醫(yī)院看病,如何報(bào)銷(xiāo)

解答內(nèi)容:您好:感謝您通過(guò)常州市12333綜合咨詢(xún)服務(wù)網(wǎng)發(fā)來(lái)郵件,現(xiàn)就您的問(wèn)題答復(fù)如下:

根據(jù)您反映的情況,建議辦理市外轉(zhuǎn)院手續(xù),辦理市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)應(yīng)先向我市具有市外轉(zhuǎn)院權(quán)限的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng),經(jīng)審批同意后再到市社保中心窗口備案。

參保人員至辦理市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)的醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),攜帶材料以醫(yī)院規(guī)定為準(zhǔn),醫(yī)保基金支付比例在規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。

如果沒(méi)有辦理市外轉(zhuǎn)院手續(xù)的,在上海發(fā)生的(僅限住院和門(mén)診大病),門(mén)診大病:(一)血液和腹膜透析治療費(fèi);(二)器官移植后的抗排異藥費(fèi);(三)惡性腫瘤化療、放療費(fèi);(四)白血病、血友病、再生障礙性貧血藥費(fèi)。可攜帶社會(huì)保障卡、本人和代辦人身份證、發(fā)票原件、清單、門(mén)診病歷、出院記錄、本人銀行卡至市社保中心申請(qǐng)補(bǔ)助,醫(yī)保基金按照規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。

未辦手續(xù)直接在外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限住院和門(mén)診大病),可攜帶社會(huì)保障卡、本人和代辦人身份證、發(fā)票原件、清單、門(mén)診病歷、出院記錄、本人銀行卡至市社保中心申請(qǐng)補(bǔ)助,醫(yī)保基金按照規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。

歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢(xún)服務(wù)網(wǎng),并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見(jiàn)。

回復(fù)單位:市人社局

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