青光眼主要是由于眼壓升高導(dǎo)致進(jìn)行性視神經(jīng)損害和視野缺損的一種常見眼科疾病。青光眼具有多種類型,其中新生血管性青光眼屬難治性青光眼。
合肥愛爾眼科醫(yī)院青光眼專家介紹,新生血管性青光眼是一種繼發(fā)于眼部缺血性疾病的難治性青光眼。一般來說,常見的原發(fā)性疾病包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞以及眼缺血綜合征。新生血管性青光眼絕大多數(shù)因視網(wǎng)膜缺血所致,而高眼壓又加劇了視網(wǎng)膜缺血,形成惡性循環(huán),房角功能遭到破壞,最終導(dǎo)致視力喪失。
新生血管性青光眼典型的臨床特點(diǎn)為虹膜新生血管形成,眼壓可有不同程度的升高。患者通常疼痛難忍,視力可有嚴(yán)重?fù)p害,甚至無光感。
新生血管性青光眼臨床分期
Ⅰ期(青光眼前期):虹膜或前房角出現(xiàn)新生血管,但由于尚未危及房角功能,眼壓正常,患者可以沒有癥狀。
Ⅱ期(開角型青光眼期):房角無關(guān)閉,但新生血管膜伸進(jìn)小梁網(wǎng),小梁網(wǎng)功能受損,房水外流受阻,眼壓升高。
Ⅲ期(閉角型青光眼期):新生血管膜收縮,房角粘連、關(guān)閉,眼壓急劇升高。
新生血管性青光眼的治療
1、控制眼壓,以藥物治療為主,如果保守治療效果不佳,需要盡早采取手術(shù)治療;
2、保護(hù)視功能,可以口服營養(yǎng)視神經(jīng),改善視網(wǎng)膜微循環(huán)的藥物;
3、治療原發(fā)病,首要的治療方法是全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。合肥愛爾李凱院長介紹,目前玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)聯(lián)合PRP是新生血管性青光眼治療的新方法,早期治療可有效提高患者視力,改善循環(huán),降低眼壓,恢復(fù)視功能,從而避免手術(shù)。
新生血管性青光眼如何預(yù)防?
李院長表示,大多數(shù)新生血管性青光眼,是可以通過對原發(fā)病的及時(shí)有效治療預(yù)防的。有一些危險(xiǎn)因素可以通過改變自己的行為或生活方式,避免得病或復(fù)發(fā):
1.定期眼部檢查:定期進(jìn)行全面的眼部檢查,包括眼壓測量和眼底檢查等;
2.控制基礎(chǔ)疾病:如糖尿病(糖尿病視網(wǎng)膜病變)、高血壓、靜脈阻塞等,穩(wěn)定病情,減少對眼部的影響;
3.避免眼部外傷:在工作和生活中注意保護(hù)眼睛,避免受傷;
4.健康生活方式:保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,注意季節(jié)變化;
5.注意用眼衛(wèi)生:避免長時(shí)間過度用眼,注意眼部休息;
6.避免過度疲勞:保證充足的睡眠,避免熬夜;
7.控制情緒波動(dòng):減少緊張、焦慮等不良情緒對眼部的影響;
8.避免強(qiáng)光刺激:外出時(shí)可佩戴合適的太陽鏡;
9.及時(shí)治療眼部疾病:如結(jié)膜炎、白內(nèi)障等,防止病情惡化;
10.遵循醫(yī)生建議:按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療和隨訪。