青光眼是全球排名第一的不可逆致盲性眼病。2024年3月10日~16日是第十七個(gè)“世界青光眼周”,今年的主題是:共管慢病青光眼,留得光明恒久遠(yuǎn)。
什么是青光眼
青光眼是由于各種原因?qū)е卵蹆?nèi)壓力過(guò)高,并造成視神經(jīng)損害的一種疾病,是一種常見(jiàn)的致盲性眼病。通俗地說(shuō),就是眼球內(nèi)壓力太大,超越了眼球內(nèi)部組織,特別是視神經(jīng)所能承受的限度,引起視力下降、視野范圍受損。如果長(zhǎng)時(shí)間壓力過(guò)大,甚至有可能出現(xiàn)失明的情況。
部分類型的青光眼由于發(fā)病隱匿性強(qiáng),早期不影響視力,患者無(wú)明顯眼痛、眼脹等癥狀。等患者有癥狀到醫(yī)院就診時(shí),往往已經(jīng)發(fā)展到了晚期,故青光眼又被稱為“視力的小偷”。
注意!青光眼導(dǎo)致的視力喪失是不可逆轉(zhuǎn)的。青光眼的主要特點(diǎn)是特征性的視神經(jīng)損傷和進(jìn)行性的視野缺損(視野缺損是指眼睛看到的范圍變小)。如果患者不及時(shí)接受治療,最終可出現(xiàn)永久性盲且無(wú)法恢復(fù)。
青光眼的分型
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)不同,我們可以把青光眼大致分為四種類型,分別是:原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼、混合型青光眼。
其中,原發(fā)性青光眼最常見(jiàn),又可以分為:原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼。
典型青光眼發(fā)作有什么癥狀?
1. 眼有疼痛感,可能還伴有頭痛;
2. 眼壓升高,眼球摸上去有變硬的感覺(jué);
3. 虹視現(xiàn)象,看發(fā)光體如燈泡周圍出現(xiàn)彩虹似的光環(huán);
4. 不明原因的視力下降,看東西范圍縮小,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐。
青光眼患者通常沒(méi)有明顯的早期癥狀,但如果出現(xiàn)視物模糊、視野缺損、眼睛疼痛或頭痛等癥狀,應(yīng)立即就診。
高危人群
★有青光眼家族史者 據(jù)統(tǒng)計(jì),原發(fā)性開(kāi)角型青光眼一級(jí)親屬的患病率是正常人患病率的10倍。原發(fā)性閉角型青光眼一級(jí)親屬的患病率為正常人患病率的6～9倍。
★年齡超過(guò)35歲或40歲以上 老年人患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)較大,且隨年齡的增加而增大。人在50歲后,晶狀體逐漸吸水膨脹,核硬化,懸韌帶松弛,引起前房淺,房角窄,房水循環(huán)受阻,進(jìn)而引起眼壓升高。
★屈光不正者 遠(yuǎn)視眼、短眼軸、小眼球的人易患閉角型青光眼,而高度近視者易患開(kāi)角型青光眼。
★高眼壓者 高眼壓者患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)較大,但并非所有高眼壓者都會(huì)進(jìn)展為青光眼,因此需要定期進(jìn)行復(fù)查。
★患有與青光眼相關(guān)的全身性疾病者 糖尿病、高血壓、高脂血癥患者若疾病控制不佳,容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變,繼發(fā)新生血管阻塞房角,導(dǎo)致患新生血管性青光眼。
★長(zhǎng)期使用某些藥物 長(zhǎng)期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素者可患激素引起的青光眼,這與用藥的持續(xù)時(shí)間、藥物劑量以及個(gè)體的易感性有關(guān)。
事實(shí)上,青光眼在任何年齡段的人群均可發(fā)病。雖然青光眼是不可逆性致盲眼病,即致盲后不能復(fù)明,但早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能,并能夠維持正常的生活和工作。
如何預(yù)防青光眼
1、 保持健康的用眼習(xí)慣 避免眼部過(guò)度勞累,避免在昏暗的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間用眼。
2、 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 注意勞逸結(jié)合,合理飲食,保持情緒穩(wěn)定和良好睡眠。
3、 管理好全身性疾病 控制高血壓、糖尿病等疾病,可以減少這些疾病對(duì)眼部健康的負(fù)面影響。
4、 避免眼部受傷 在參與可能導(dǎo)致眼部受傷的劇烈活動(dòng)時(shí),應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡。
5、 定期到眼科檢查、監(jiān)測(cè)眼壓 建議每年定期進(jìn)行一次眼部檢查,以排除和早期發(fā)現(xiàn)青光眼。
青光眼一旦引起視神經(jīng)和視功能的損害,一般是不可逆的,但是通過(guò)積極的治療,可以控制病情,維持視功能。早期發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)、定期隨訪,可以將青光眼的危害盡可能降到最低。
“預(yù)防青光眼的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和治療,定期進(jìn)行眼部檢查是預(yù)防青光眼、保護(hù)視力的關(guān)鍵。”江軍主任表示,早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,可盡量避免或減少青光眼的發(fā)生及其對(duì)視功能的損害,如果有青光眼家族史或者高危因素人群,建議定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免貽誤治療最佳治療時(shí)機(jī),造成不可逆的傷害。
