正常眼壓性青光眼具有原發(fā)性開角型青光眼的特征，與其他類型青光眼一樣出現(xiàn)視盤凹陷擴(kuò)大和視野缺損，但缺乏眼壓升高的證據(jù)，一般認(rèn)為與高眼壓性的原發(fā)性開角型青光眼屬同一類型，曾稱為“低眼壓性青光眼”，但實際上眼壓測量值是在統(tǒng)計學(xué)正常范圍內(nèi)，正常人眼壓為10-21mmHg，雙眼眼壓差異不應(yīng)＞5mmHg，24小時眼壓波動范圍不應(yīng)＞8mmHg。對正常眼壓青光眼患者24小時眼壓監(jiān)測始終在正常范圍內(nèi)；所以現(xiàn)已統(tǒng)稱為“正常眼壓性青光眼”。合肥愛爾眼科醫(yī)院青光眼白內(nèi)障科專家李凱主任提醒，正常眼壓性青光眼發(fā)病更隱蔽，早期絕大多數(shù)無明顯自覺癥狀，而不能及時就醫(yī)，患者常常由于其他原因就診。因出現(xiàn)眼部癥狀而被患者發(fā)覺時，往往已到青光眼的晚期，患者常因視野嚴(yán)重缺損才去就醫(yī)，此時視功能已受到嚴(yán)重?fù)p害。由于患者的眼壓在正常范圍內(nèi)，而且中心視力往往較好，若不對視盤、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層及視野進(jìn)行詳細(xì)檢查及密切隨訪觀察極易漏診。在確診時應(yīng)多次測量眼壓及晝夜眼壓波動以了解眼壓的真實狀態(tài)，且必須與顱腦疾患、特別是顱內(nèi)腫瘤引起的視神經(jīng)萎縮相鑒別。

正常眼壓青光眼癥狀有眼壓正常、視野缺損、視盤改變、伴隨血管痙攣性疾病等。①視野缺損：正常眼壓青光眼患者早期視野可有重復(fù)性旁中心暗點，隨著病情進(jìn)展，視野逐漸局限，最后可僅剩中央視野，即管狀視野，僅能看清眼前事物而看不到周邊事物，患者可通過和正常人視野對比發(fā)現(xiàn)自己視野有缺損；②視盤改變：視盤即視神經(jīng)穿出眼球的部位，正常眼壓青光眼可見視盤出血、視盤周圍萎縮等情況；③伴隨血管痙攣性疾病：正常眼壓青光眼患者多伴有血管痙攣性疾病，如偏頭痛、雷諾現(xiàn)象、缺血性血管疾病等。對正常眼壓性青光眼患者應(yīng)注意詳細(xì)告知病史。部分正常眼壓性青光眼患者有屈光不正、低血壓及其他全身性血管疾患，如偏頭痛、糖尿病等；少數(shù)患者有血流動力學(xué)危象，如出血性休克、心肌梗死、血管痙攣、大出血造成的急性低血壓史，但也有許多患者無上述病史。此外，正常眼壓性青光眼患者具有較強(qiáng)的家族遺傳傾向。

專家重要提示

合肥愛爾眼科醫(yī)院青光眼白內(nèi)障科專家李凱主任建議，切不要以為眼壓正常就能排除青光眼，診斷青光眼的重要依據(jù)是是否存在青光眼性視神經(jīng)病變，而不只是以眼壓為依據(jù)。臨床上將視神經(jīng)已出現(xiàn)明顯的青光眼病變而眼壓在正常范圍的青光眼，稱為“正常眼壓性青光眼”。廣大患者可以撥打0551-65580688咨詢。醫(yī)院地址：合肥望江路和潛山路交口向東200米。