肛裂了,究竟是怎樣的一種體驗?

“大便一次,肛裂一次”“每次拉大便就像是拉刀子”“反復肛裂,大便硬一點就裂開”“肛裂痛的晚上無法入睡”“肛裂一次疼好幾小時”……

但是又因為發病部位比較隱私,很多患者又選擇了忍耐下去,“不就是一個小裂口么”,可是忍了一段時間后,不得不又發出靈魂吶喊“肛裂反反復復不愈合,究竟什么時候才能好!”

想要了解肛裂反復不愈的原因

需要先了解一下

肛裂的發病機制

肛裂是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開,形成小潰瘍,方向與肛管縱軸平行,呈梭形或橢圓形,長約0.5～1.0cm,常引起肛周劇痛。

肛裂最常見的部位是肛門的前后正中,以后正中為多。肛裂的發病率約占肛腸病的20%,多以年輕人為主,但肛裂更青睞女性,尤其是年輕女性。

因為肛門口的皮膚非常敏感,有大量的神經纖維在這里。所以,當大便經過傷口的時候,可以出現劇烈的疼痛感。

經過一段時間之后,疼痛緩解了,但是又出現劇烈的疼痛,這是因為大便的刺激,導致肛門括約肌痙攣,引起劇烈而持久的疼痛。

首先,肛門后正中缺乏血管是肛裂的發病基礎。經解剖學家證實,肛裂后正中的血管供應明顯低于肛管兩側,因此,后正中血運相對缺乏,肛門一旦出現破損,自然愈合較慢。

第二:肛門外括約肌從尾骨起,向前至肛門后方,呈“Y”型分成左右兩條肌束,沿肛管兩側向前圍繞肛管至肛門前方匯合,因此,肛管的前后方形成相對薄弱的區域。

第三:精神因素。精神上的過分緊張或焦慮,可通過交感神經興奮內括約肌內化學感受器,導致肌纖維的敏感性增加,便秘、腹瀉、辛辣刺激等因素很容易使內括約肌出現痙攣;內括約肌痙攣是肛裂不能愈合的根本原因。

第四:長期的慢性肛裂,裂口基底部纖維化,瘢痕明顯;裂口周圍因為炎性刺激而增生,導致裂口兩邊的皮膚突出肛門外,形成了醫學上稱為“哨兵痔”的一種增生物,由于哨兵痔的出現,原有的裂口引流不暢,創面更加難以愈合了。

第五:經久未治的肛裂,由于疼痛的反復刺激,內括約肌長期痙攣,往往在內括約肌的表層形成纖維化,肛門出現狹窄,排便困難,那么排便時會因為努掙更加重裂口的刺激,裂口越痛,痙攣也會更明顯,形成了惡性循環,隨著每次排便的刺激,反復出現“惡性循環”,自然肛裂就不能自愈了。

肛裂是肛管皮膚表面,從齒狀線到肛管邊緣出現裂口,不及時治療,裂口會反復感染、潰瘍。

如果肛裂繼續發展,就會形成諸如肛周膿腫或肛瘺等疾病。肛裂反復發作,會導致肛緣處有哨兵痔生成,裂口上方會有肛乳頭瘤生長,陳舊性肛裂的裂口、哨兵痔、乳頭瘤,三者總稱為肛裂“三聯征”,一旦出現肛裂“三聯征”通常只能選擇手術治療。

肛裂分為急性肛裂和慢性肛裂。

急性肛裂通過合理的護理,是可以自愈的,沒有長期的不良排便習慣,偶爾一次大便干硬造成了新鮮的肛管裂損,出現出血、疼痛等癥狀,通過適當的護理,保持大便柔軟成形,不反復刺激創面,大部分都可以自行愈合。

慢性肛裂由于病程長和反復發作,裂口上端的肛門瓣和肛乳頭水腫,造成肛乳頭肥大,下端皮膚呈袋狀垂向下突出于肛門外,形成“前哨痔”,肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時存在,稱為肛裂三聯征。慢性肛裂會因反復刺激導致裂口越來越深,創面久不愈合,此時就需要進行藥物或手術治療。

合肥瑞金肛腸醫院提醒:初期肛裂,受到輕微刺激即可引發嚴重疼痛,并且在短期內可能演變成慢性、陳舊性肛裂,病情發展快。發現早期肛裂癥狀時,就應該及時給予治療處理,不可耽誤。