問:安慶市城鄉居民醫保門診和住院報銷政策有何調整?
答:2025年安慶市醫保政策進一步優化,具體調整如下:
門診報銷:
普通門診:一級醫院報銷70%(年封頂500元),二級醫院報銷50%;
慢性病門診:高血壓、糖尿病等38種病種報銷比例提高至80%,年封頂6000元;
特殊病門診:惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等報銷90%,取消封頂線。
住院報銷:
起付線:鄉鎮衛生院200元,三級醫院800元;
報銷比例:基層醫院85%,三級醫院70%(貧困人口提高5%);
大病保險:自費超1.5萬元部分按60%-80%分段報銷,最高支付60萬元。
異地就醫:
備案方式:通過“國家醫保服務平臺”APP線上備案,即時生效;
報銷規則:備案后按參保地標準結算,未備案的降低20%比例。
特殊群體保障:
低保對象免繳醫保費,住院取消起付線;
新生兒出生90天內參保,自出生之日起享受待遇。