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(合肥)如何通過職工醫(yī)療基本保險進行醫(yī)保報銷,報銷流程是什么?可以報銷多少額度

時間:2024-01-28 15:28:17       來源:12345
摘要: 根據(jù)《合肥市基本醫(yī)療保險待遇保障實施細則》的通知(合政辦〔2021〕21號)及《關于進一步優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌保障政策的通知》(合醫(yī)保發(fā)〔2023〕15號)文件規(guī)定,參保人

 根據(jù)《合肥市基本醫(yī)療保險待遇保障實施細則》的通知(合政辦〔2021〕21號)及《關于進一步優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌保障政策的通知》(合醫(yī)保發(fā)〔2023〕15號)文件規(guī)定,參保人員發(fā)生政策范圍內(nèi)普通門診(含急診)醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付:在本市職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用,基層醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級及未定級定點醫(yī)療機構(gòu))起付標準為200元,二級和三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準為400元,年度累計最高為400元。在職職工支付限額為4000元,退休人員支付限額為5000元。在基層醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級及未定級定點醫(yī)療機構(gòu))、二級和三級定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診支付比例分別為60%、50%;退休人員在各級醫(yī)療機構(gòu)的支付比例分別提高10個百分點。參保人員憑醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算。

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