問(wèn)題案例::在常州辦理了新生兒醫(yī)保,在無(wú)錫四個(gè)月的時(shí)候產(chǎn)生的門(mén)診費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎
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根據(jù)您反映的情況, 未辦理異地就醫(yī)、市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)
A、未辦手續(xù)在異地患急病的參保人員,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,憑門(mén)診病歷、出院記錄、發(fā)票原件、清單、《常州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》或《江蘇省社會(huì)保障卡》、本人和代辦人身份證、本人銀聯(lián)借記卡至市社保中心醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)窗口審核,符合急診規(guī)定的按我市市本級(jí)醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
B、未辦手續(xù)直接在外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限住院和門(mén)診大病),可攜帶《常州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》或《江蘇省社會(huì)保障卡》、本人和代辦人身份證、發(fā)票原件、清單、門(mén)診病歷、出院記錄、本人銀聯(lián)借記卡至市社保中心申請(qǐng)補(bǔ)助,醫(yī)保基金按照規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。
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回復(fù)單位:市人社局