問題案例：：你好：我的一位親屬前段時間因腸癌而進行了住院治療，她是新北區(qū)居民，醫(yī)院結(jié)賬時已經(jīng)從農(nóng)保渠道報銷了部分費用，我聽說地方政府有關(guān)職能部門還能夠?qū)用翊蟛≈委熯M行適當?shù)难a貼性報銷，不知道是否屬實？如果確有這樣的政策，能否指教如何辦理相關(guān)的手續(xù)？謝謝！

解答內(nèi)容：：您好：感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件，現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)您反映的情況， 大病保險主要保障參保（合）人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，經(jīng)基本醫(yī)療保險補償后，個人負擔超過一定水平的住院和門診大病合規(guī)醫(yī)療費用。包括基本項目和補充項目。在重點保障基本項目的基礎(chǔ)上，有條件的地區(qū)，可逐步擴大到對補充項目進行保障。

（一）基本項目的補償

設(shè)置統(tǒng)一的起付標準、分段支付比例。起付標準以上一年度我市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為參考，目前暫定為20000元。分段支付比例為：超過20000元至50000元之間，補償50%；超過50000元至100000元之間，補償60%；超過100000元，補償70%。以后，根據(jù)大病保險工作實際開展情況和城鄉(xiāng)居民收入變動情況逐步調(diào)整起付標準、分段支付比例。

（二）補充項目的補償

有條件的地區(qū)，根據(jù)當期大病保險資金對基本項目補償后的結(jié)余情況，補償項目起付標準為2.5萬元，其中包括基本項目起付標準以下未補償?shù)暮弦?guī)費用；補償比例為50%，補償最高支付限額為每人每年1.5萬元。

綜上所述，以上大病補助享受直接憑《省保卡》在醫(yī)院實時結(jié)算即可，不需要再至醫(yī)保中心窗口報銷。

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回復(fù)單位：市人社局