問(wèn)題案例：：兩周歲半，由于咳嗽引發(fā)肺炎住兒童醫(yī)院，費(fèi)用將近2000元，幼兒有社保保障卡，這個(gè)有另外在報(bào)銷(xiāo)的嗎，屬于天寧區(qū)，另外住院報(bào)銷(xiāo)需要去哪里報(bào)銷(xiāo)？是天寧區(qū)還是錦繡路？需要哪些資料？

解答內(nèi)容：：您好：感謝您通過(guò)常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來(lái)郵件，現(xiàn)就您的問(wèn)題答復(fù)如下：

根據(jù)您反映的情況， 一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員持《省保卡》住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例予以支付。

一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及武進(jìn)人民醫(yī)院、武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院，“老年居民”、“非從業(yè)居民”起付標(biāo)準(zhǔn)為300元/次；起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)85%；“未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為200元/次；醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)95%。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，老年居民”、“非從業(yè)居民”起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/次；（其中，新增四院新北院區(qū)、二院陽(yáng)湖院區(qū)，老年居民”、“非從業(yè)居民”起付標(biāo)準(zhǔn)為500元/次）醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)75%；“未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次；醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)85%。起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

綜上所述，居民醫(yī)保門(mén)診待遇直接刷孩子的《省保卡》按以上報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，不需要事后再至社保中心報(bào)銷(xiāo)。如您還有其它問(wèn)題，歡迎您在周一至周五（上午9:00-12:00；下午1:00-5:00）正常工作時(shí)間內(nèi)撥打常州勞動(dòng)保障咨詢電話12333進(jìn)行咨詢。

歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)，并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見(jiàn)。

回復(fù)單位：市人社局