問題案例::孩子在宿遷學院上學,武進交了醫保7百多,學校也為孩子買了保險。現學校報銷需要什么城鎮分隔單。(醫保結算清單)橫林鎮社保跑了二趟,區社保也去了都說沒有。
解答內容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件,現就您的問題答復如下:
根據您反映的情況,您需要孩子學校那邊報銷,原則上按照宿遷的相關政策待遇,看學校當時為其征繳的是商業保險還是社會保險。
您在武進區征繳的是居民醫療保險,如在異地發生的醫療費(限門診大病或住院),普通門診不能報銷。
1、未辦手續直接在外地醫保定點醫療機構發生的醫療費用(限住院和門診大病),可攜帶《常州市居民醫療保險證》或《江蘇省社會保障卡》、本人和代辦人身份證、發票原件、清單、門診病歷、出院記錄、本人銀聯借記卡至市社保中心申請補助,醫保基金按照規定的市內就醫支付標準的50%給予補助。
2、符合高校管理規定的參保大學生在實習和寒暑假、因病休學等法定不在校期間,需在高校所在地之外治療的,可到實習當地或戶籍所在地醫保定點醫療機構治療。所發生的醫療費用,持《常州市居民醫療保險證》或《江蘇省社會保障卡》、高校相關證明、門診病歷、出院小結、發票原件、清單、本人銀聯借記卡到市社保中心醫療費用報銷窗口審核報銷。
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回復單位:市人社局