問題案例::母親金壇區(qū)人,準備在常州第一人民醫(yī)院開刀住院,不知道是否需要轉(zhuǎn)院證明?還是可以直接醫(yī)保報銷?望告知。
解答內(nèi)容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下:
根據(jù)您反映的情況,從2019年元月1日起,金壇區(qū)的參保人員在常州市范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(包括門診和住院),不再實行區(qū)外轉(zhuǎn)診審核制度,憑社會保障卡直接刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的常州的八家定點醫(yī)療機構(gòu)(常州一院、常州二院、常州三院、常州四院、常州中醫(yī)院、常州904院、常州婦產(chǎn)醫(yī)院、武進人民醫(yī)院)。因病情需要轉(zhuǎn)常州市以外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,須經(jīng)金壇區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院或常州市三級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診;精神疾病須經(jīng)金壇區(qū)第二人民醫(yī)院或中國人民解放軍904醫(yī)院轉(zhuǎn)診。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,住院醫(yī)療費用按非定點醫(yī)療機構(gòu)標準結(jié)算。
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回復(fù)單位:市人社局