問題案例::我是金壇區(qū)職工醫(yī)保,請問金壇區(qū)醫(yī)保卡什么時候能在南京使用?到底能不能異地使用?
第二:金壇區(qū)普通職工能通過什么途徑在南京鼓樓醫(yī)院,就門診醫(yī)療減輕負擔(dān)?不是住院。
第三:皮肌炎什么時候在金壇納入門慢范疇,因為終身服藥且醫(yī)藥品種多價格貴,全是自費。
謝謝 盼復(fù)!
解答內(nèi)容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下:
根據(jù)您反映的情況,皮肌炎并不屬于慢性病范圍;至于什么時候納入,具體需要看以后的政策;另外,從2019年元月1日起,金壇區(qū)的參保人員在常州市范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(包括門診和住院),不再實行區(qū)外轉(zhuǎn)診審核制度,憑社會保障卡直接刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。常州市內(nèi)可以直接刷卡的定點醫(yī)療機構(gòu)如下:
常州市區(qū)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院名單:常州市第一人民醫(yī)院、常州市第二人民醫(yī)院(含陽湖醫(yī)院)、常州市第三人民醫(yī)院、常州市第四人民醫(yī)院(腫瘤醫(yī)院)、常州市第五人民醫(yī)院(婦幼保健醫(yī)院)、常州市第六人民醫(yī)院(兒童醫(yī)院)、常州市中醫(yī)醫(yī)院、常州市德安醫(yī)院(僅限精神病住院治療)、武進區(qū)人民醫(yī)院、解放軍904醫(yī)院(原102醫(yī)院)、金林骨科醫(yī)院、常州譜瑞眼科醫(yī)院有限公司、常州明州眼科醫(yī)院有限公司。
如您需要至南京就醫(yī),建議您辦理市外轉(zhuǎn)院手續(xù):
患者因病情需要轉(zhuǎn)常州市以外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,須經(jīng)金壇區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院或常州市三級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診;精神類疾病須經(jīng)金壇區(qū)第二人民醫(yī)院或中國人民解放軍904醫(yī)院(原102醫(yī)院)轉(zhuǎn)診,經(jīng)審批同意后由醫(yī)院醫(yī)保辦通過定點單位網(wǎng)上辦事系統(tǒng)將信息上傳至社保中心備案。
參保人員辦理市外轉(zhuǎn)院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)手續(xù)后,可持社會保障卡至轉(zhuǎn)往醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。若未進行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,可由個人現(xiàn)金墊付,出院后至社保中心醫(yī)療保險支付窗口進行報銷,報銷時須提供的材料包括:發(fā)票、出院小結(jié)、費用清單、社會保障卡。
市外轉(zhuǎn)院定點醫(yī)療機構(gòu):
南京:江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)醫(yī)院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、江蘇省口腔醫(yī)院、南京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(僅限瘰疬、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核住院治療)、南京口腔醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、南京市第一人民醫(yī)院、南京市中醫(yī)醫(yī)院、南京市胸科醫(yī)院、南京市腦科醫(yī)院、南京肺科醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京兒童醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、解放軍454醫(yī)院、南京明基醫(yī)院、南京愛爾眼科醫(yī)院。
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回復(fù)單位:市人社局