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2020年度在常州市高校大學生居民醫保

時間:2020-11-15 01:36:48       來源:常州市人民政府網
摘要: 問題案例::在常州就讀的大學生2020年度的居民醫保已經繳納結束了嗎?我家孩子是常熟的,繳納了以后如果在常熟就醫可以嗎?如果不行,是否需要在常熟本地再次繳納?解答內容::您好:感謝您

 問題案例:在常州就讀的大學生2020年度的居民醫保已經繳納結束了嗎?我家孩子是常熟的,繳納了以后如果在常熟就醫可以嗎?如果不行,是否需要在常熟本地再次繳納?

解答內容:您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件,現就您的問題答復如下:

根據您反映的情況,年滿18周歲在校生參保:

1、常武統一政策口徑,年滿18周歲但仍在校就讀(包括各類高中、技校)的在校學生,按照未成年人標準征收。

2、年滿18周歲在外地就讀大學,但外地大學未在當地幫期參加大學生居民醫保,按照非從業居民標準征收。

3、需要學校開具在校在讀證明,至孩子戶籍所屬地街道受理在校生證明,將年滿18周歲(2001年1月1日前出生)在校學生的標識改為“在校”,填寫學校名稱。 再通過省保卡激活金融功能進行繳費。在常高校大學生180元/人。

如您孩子年滿18周歲在常州就讀大學,戶籍所屬常熟,如在常熟發生的醫療費用,有以下幾種方式:

1.市外轉院轉診

辦理市外轉院轉診手續應先向我市具有市外轉院權限的三級醫療機構申請,經審批同意后再到市社保中心醫療零報窗口備案。

參保人員至辦理市外轉院轉診手續的醫院進行報銷,攜帶材料以醫院規定為準,醫保基金支付比例在規定的市內就醫支付標準的基礎上降低10個百分點。

2、異地就醫

長期在外地居住(6個月以上)的參保人員可以申請辦理異地就醫。異地就醫自辦理之日起生效,期限不少于6個月,即6個月內不能取消異地就醫或變更醫院。未辦異地就醫審批手續,在異地發生的醫療費用(急診、住院、門診大病除外)不予報銷補助。參保人員一旦辦理異地就醫手續后,其《常州市居民醫療保險證》或《江蘇省社會保障卡》在本市醫保定點單位的使用功能予以自動封鎖(常州大市范圍內除外)。

由參保人員本人提出申請,至市社保中心醫療零報窗口辦理異地就醫手續。須提供以下資料:(1)身份證;(2)居住地派出所證明或《居住證》;(3)《常州市居民醫療保險證》或《江蘇省社會保障卡》;(4)代辦需同時提供代辦人身份證,并填寫《常州市基本醫療保險異地就醫審批表》(一式兩份),選擇實際居住地3家醫保定點醫療機構就診。

3、未辦理異地就醫、市外轉院轉診手續在外地發生的醫療費

A、未辦手續在異地患急病的參保人員,在醫保定點醫療機構發生的醫療費用,憑門診病歷、出院記錄、發票原件、清單、《常州市居民醫療保險證》或《江蘇省社會保障卡》、本人和代辦人身份證、本人銀聯借記卡至市社保中心醫療費用報銷窗口審核,符合急診規定的按我市市本級醫保政策規定報銷。

B、未辦手續直接在外地醫保定點醫療機構發生的醫療費用(限住院和門診大病),可攜帶《常州市居民醫療保險證》或《江蘇省社會保障卡》、本人和代辦人身份證、發票原件、清單、門診病歷、出院記錄、本人銀聯借記卡至市社保中心申請補助,醫保基金按照規定的市內就醫支付標準的50%給予補助。

C、符合高校管理規定的參保大學生在實習和寒暑假、因病休學等法定不在校期間,需在高校所在地之外治療的,可到實習當地或戶籍所在地醫保定點醫療機構治療。所發生的醫療費用,持《常州市居民醫療保險證》或《江蘇省社會保障卡》、高校相關證明、門診病歷、出院小結、發票原件、清單、本人銀聯借記卡到市社保中心醫療費用報銷窗口審核報銷。

歡迎您繼續關注常州市12333綜合咨詢服務網,并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

回復單位:市人社局

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