問題案例：：你好，機動車和非機動車發(fā)生事故，傷者骨折，同等責任，需手術開刀，一年以后還要二次手術， 等二次手術完成后，機動車者賠付一半醫(yī)療費用，請問傷者的自費部分醫(yī)保可以報銷嗎？

解答內(nèi)容：：您好：感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網(wǎng)發(fā)來郵件，現(xiàn)就您的問題答復如下：

根據(jù)您反映的情況，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；可以認定為工傷的情形；建議您先做工傷認定。

根據(jù)申請工傷認定的主體不同，將工傷認定的申請時限分為以下兩類：

（1）用人單位申請：事故發(fā)生或職業(yè)病被確診后的30天以內(nèi)，向用人單位工商營業(yè)執(zhí)照注冊地所在區(qū)的人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。只有在特殊情況下，經(jīng)社會保險行政部門同意，才可以將申報時間延長。

用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

（2）工傷職工或者其近親屬、工會組織申請：事故發(fā)生或職業(yè)病被1年內(nèi)，可以直接向用人單位工商營業(yè)執(zhí)照注冊地所在區(qū)的人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。

建議先認定工傷，如確定為工傷的情況下，

（1）工傷醫(yī)療費；（2）輔助器具費；（3）生活護理費；（4）一次性工亡補助金；（5）一次性傷殘補助金；（6）一至四級傷殘職工的傷殘津貼；（7）喪葬補助金；（8）供養(yǎng)親屬撫恤金；（9）住院伙食補助費；（10）統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費；（11）一次性工傷醫(yī)療補助金； （8）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。

以上待遇由工傷保險基金支付。

歡迎您繼續(xù)關注常州市12333綜合咨詢服務網(wǎng)，并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

回復單位：市人社局