什么情況可以辦理職工醫(yī)保零星報銷?
來源:江寧區(qū)
參加我區(qū)職工基本醫(yī)療保險的人員符合下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費,可辦理零星報銷:
1、長期駐外人員在異地本人定點的醫(yī)療機構(須在區(qū)醫(yī)保中心進行備案)就診的;
2、參保人員轉往外地指定醫(yī)療機構就診的,需由本市三級醫(yī)院主任醫(yī)師出具轉診證明和病歷摘要,并經(jīng)醫(yī)務處審核蓋章;
3、參保人員出差、探親、旅游等在異地突發(fā)急病的;
4、參保人員因急癥在門診搶救后轉住院、死亡,在門診發(fā)生的搶救醫(yī)療費;
5、用人單位職工自中斷或未足額繳費之月起三個月內(nèi)補足欠費的,欠費期間發(fā)生的相關醫(yī)療費(不含靈活就業(yè)人員);
6、單位新進人員辦理參保登記手續(xù)次月發(fā)生的醫(yī)療費用;
7、跨統(tǒng)籌區(qū)(含新五區(qū))流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險繳費中斷三個月內(nèi),按時足額補繳中斷期間基本醫(yī)療保險費的;
8、住院期間確診病種為“門特”范圍的,個人負擔的住院起付標準,或通過門診檢查確診所患病種為“門特”范圍的,個人負擔的門診檢查確診費。