南通市職工醫保參保對象在個人賬戶沒錢的情況下,在二級及以上醫院看門診,刷醫保卡和不刷醫保卡有什么區別?
來源:南通市政府辦公室
職工醫保參保人員在定點醫療機構發生符合醫療保險規定的門診費用,無論個人賬戶資金有沒有余額,均應刷卡結算、記賬。如不刷卡結算,則相關費用的個人負擔金額就不能累計,可能會影響后續醫療保險待遇的享受。比如大病保險待遇,是一個結算年度內個人按醫療保險規定負擔的范圍內醫療費用超過1萬元以上的部分,可按比例享受大病保險資金支付待遇。因此,參保職工在定點醫療機構發生的符合醫療保險規定的醫療費用,均應刷卡結算。
如果參保人員除醫保外,還有商業保險,目前一般先按醫保規定享受相應待遇,商業保險以醫保支付過的票據為依據,按保險合同的規定進行理賠。