內(nèi) 容:
您好,我媽于近幾天去醫(yī)保定點醫(yī)院做淚道阻塞激光置管手術(shù),醫(yī)生說是門診手術(shù)不能報銷,但是網(wǎng)上搜說是可以報銷的,請問合理嗎
答 復(fù):
網(wǎng)友,你好!
目前,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障門診待遇按照《六安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施辦法(試行)》(六政辦〔2019〕18號)執(zhí)行,城鄉(xiāng)居民在參??h(區(qū))域內(nèi)定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含二級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等)、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)(含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)診所等)發(fā)生的普通門診政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用報銷比例為55%,普通門診起付線和年度基金報銷限額分別為40元和130元。 如果你的母親是我市職工,此次門診手術(shù)費用可由個人醫(yī)保帳戶支付。醫(yī)保政策是根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平等因素動態(tài)調(diào)整的,現(xiàn)階段,全國各省市的醫(yī)保報銷政策并不一致,我市的醫(yī)保政策與外地存在一定差異,請予理解