有人以為病歷上的字體是受訓(xùn)練出來的“醫(yī)生體“
江蘇連云港市有人到醫(yī)院看病,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生寫的病歷和處方上的字潦草難認(rèn),他將照片PO上網(wǎng),引起網(wǎng)友集體撻伐。原來,中國于2010年制定了《病歷書寫基本規(guī)范》,要求醫(yī)生使用醫(yī)學(xué)術(shù)語時(shí),“文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點(diǎn)正確“,執(zhí)行了6年卻效果不彰,各地“天書病歷“難絕。
這張病歷表上面寫的東西,像一條條字蟲,筆劃幾乎連成一體,就連右上角日期位置填寫的阿拉伯?dāng)?shù)字也認(rèn)不出來。“醫(yī)生寫的字,龍飛鳳舞的,很潦草,處方上寫的藥品名稱,更是難以辨認(rèn)!“家住江蘇連云港市贛榆區(qū)的張先生表示,在自己就診過程中,從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院到大醫(yī)院都存在病歷和處方本字跡難認(rèn)的情況。
有人表示,“以前沒注意,現(xiàn)在翻開病歷才嚇一跳,能認(rèn)出的沒幾個(gè)字。原來醫(yī)生的字體,我從小到大都看不懂,還以為是某種代碼,保護(hù)病人隱私,我稱這種字體叫“醫(yī)生體”。“還有人說:“我還一直認(rèn)為醫(yī)生就業(yè)前,會(huì)培訓(xùn)一種醫(yī)生專用手寫體!“
一位內(nèi)分泌科的醫(yī)生指出,工作10多年來已經(jīng)養(yǎng)成了快速書寫的習(xí)慣,有的常見專業(yè)術(shù)語難免一筆帶過。“比如我坐的這個(gè)普通門診,半天時(shí)間要看六十多個(gè)病人,從問診到開病歷,一個(gè)病人只能看3到5分鐘。對(duì)于頻繁出現(xiàn)的字,只好簡化,不然書寫的時(shí)間多了,看病的時(shí)間就要打折扣。“
有些醫(yī)生把病歷書寫潦草歸結(jié)于工作繁忙,引起部分網(wǎng)友質(zhì)疑:“工作忙就可以胡亂地書寫嗎?如果醫(yī)生連寫病歷都缺乏耐心,那問診又怎么能夠做到心平氣和呢?“
許多衛(wèi)生單位也表示,每年都會(huì)不定期檢查督促落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》,大多數(shù)醫(yī)院也建立了自查機(jī)制,透過日常巡查發(fā)現(xiàn)潦草病歷處方將嚴(yán)肅處理。一年前,浙江就有7位醫(yī)生因書寫病歷潦草難認(rèn),被醫(yī)院扣發(fā)獎(jiǎng)金。