兒童鼻竇炎是兒童發(fā)育期間最常見的疾病之一，但是由于兒童用藥相對匱乏，許多臨床醫(yī)生在患兒生病時所開的藥物大都是成人用藥，然后按照減少劑量的原則，將藥品掰成多瓣服用。專家指出兒童鼻竇解剖結(jié)構(gòu)和生理與成人具有明顯差異，兒童治療方案不能直接照搬成人鼻竇炎的治療方式，如果沒有科學(xué)規(guī)范的診療，會給兒童的生長、學(xué)習(xí)和生活造成嚴(yán)重影響。
為此，中國醫(yī)師協(xié)會近日在昆明專題主辦了鼻竇炎口服液治療兒童鼻炎-鼻竇炎臨床應(yīng)用專家共識定稿會（以下簡稱“《共識》”），與會的14名來自全國各地的兒童權(quán)威耳鼻咽喉科專家對兒童鼻炎、鼻竇炎臨床分階段分類型整合性規(guī)范診療方案進(jìn)行了深入探討。
清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院高云海教授，曾發(fā)表一篇關(guān)于鼻炎危害性學(xué)術(shù)論文，根據(jù)文中的數(shù)據(jù)顯示，我國一二線城市鼻炎患病率為19.63%，也就是說每5人中就有1個鼻炎患者，兒童患鼻炎人數(shù)也在成倍增長。根據(jù)美國兒科學(xué)會的流行病學(xué)調(diào)查顯示，5%~13%兒童病毒性上呼吸道感染會導(dǎo)致急性鼻竇炎，其中相當(dāng)一部分發(fā)展成慢性鼻竇炎。
鼻炎影響兒童生長發(fā)育
《共識》專家組組長、中國醫(yī)師協(xié)會兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會主任委員、國家兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院許政敏教授指出，兒童上呼吸感染發(fā)病率高達(dá)10%甚至20%，是兒童最常見的疾病，包括急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等等。鼻炎-鼻竇炎不僅僅是看上去的只打噴嚏、頭暈而已。很多時候它會引起鼻塞、頭痛、造成精神不集中、腦子不清醒、昏昏沉沉、記憶力下降、學(xué)習(xí)工作效率低下等，嚴(yán)重影響兒童生活質(zhì)量與生長發(fā)育。
圖：中國醫(yī)師協(xié)會兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會主任委員、國家兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院許政敏教授
許政敏教授指出，目前，我國兒童專用藥品面臨數(shù)量少，臨床試驗及循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)缺乏，藥品說明書兒童用藥劑量、用藥療程表述不規(guī)范甚至含糊不清等系列問題。在此背景下，臨床醫(yī)生如何規(guī)范兒童用藥，降低毒副作用，降低患兒復(fù)發(fā)率是關(guān)鍵問題。為切實保障兒童用藥安全，指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理用藥、科學(xué)用藥，近2年，國內(nèi)兒科領(lǐng)域的專家舉團(tuán)隊之力，制定了《兒童過敏性鼻炎臨床實踐指南》、《兒童急性感染性鼻-鼻竇炎臨床實踐指南》以及《兒童反復(fù)上呼吸道感染臨床診治管理專家共識》等一系列專科類疾病的系統(tǒng)整合治療臨床共識方案，包括本次商討的《鼻竇炎口服液治療兒童鼻炎及鼻-鼻竇炎臨床應(yīng)用專家共識》，目的在于教育臨床醫(yī)生和患者正確認(rèn)識急性鼻 - 鼻竇炎、減少對非細(xì)菌性鼻 - 鼻竇炎使用不適當(dāng)?shù)目股兀扑]急性鼻 - 鼻竇炎最佳整體治療方案，提高細(xì)菌感染時抗生素使用的準(zhǔn)確性，更科學(xué)的指導(dǎo)基層臨床醫(yī)生規(guī)范用藥，縮短療程，提高療效，降低兒童感染疾病的復(fù)發(fā)率。
“兒童鼻炎用藥共識”具有歷史意義
《共識》撰稿專家、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科魏萍博士做主旨發(fā)言并提出：本次《共識》的出臺將成為具有歷史意義的事件，這是我們通過歷時2年的多中心RCT臨床試驗、率先發(fā)起的兒童急慢性鼻-鼻竇炎以及過敏性鼻炎的規(guī)范及安全用藥研討。“共識”不僅僅要得到在座專家的“共識”，定稿發(fā)布后，更要成為全國一線兒科醫(yī)生的共識以及共同的實踐經(jīng)驗，希望我們形成的《共識》在5年內(nèi)能惠及國內(nèi)至少10萬-20萬兒童急慢性鼻-鼻竇炎以及過敏性鼻炎患兒，讓他們早日獲益、讓他們的家庭受益、讓國家受益。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任姚紅兵教授及多名專家組成員此前均在臨床一線積極實踐鼻竇炎口服液聯(lián)合西藥鼻噴劑整合治療方案服務(wù)了數(shù)十萬鼻-鼻竇炎患兒，他對此深有感觸：“幫助患兒在鼻-鼻竇炎各個不同發(fā)病階段控制病情，合理用藥，減少毒副作用，控制病情，降低鼻-鼻竇炎復(fù)發(fā)率，既是臨床醫(yī)生不斷追求的目標(biāo)，更是一種醫(yī)者的情懷”。
太極：以患者為中心，倡導(dǎo)合理用藥
據(jù)悉，太極集團(tuán)生產(chǎn)的鼻竇炎口服液已在臨床使用接近50年，具有清膽瀉熱、托毒排膿、宣通鼻竅的作用，可用于風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的鼻炎及鼻-鼻竇炎。現(xiàn)有臨床資料顯示，鼻竇炎口服液聯(lián)合西藥鼻噴藥物制劑治療急慢性鼻-鼻竇炎可以顯著縮短病程，增加療效及通過免疫調(diào)節(jié)減少急性感染復(fù)發(fā)率，部分輕癥患兒可以少用或不用西藥制劑，單用鼻竇炎口服液治療即可達(dá)到很好的治療效果，因此也日益得到一線醫(yī)生的重視。而許政敏教授牽頭的《共識》制定與推廣也是讓研究成果盡快普惠到臨床一線的實踐行動，建立針對兒童急慢性鼻-鼻竇炎及過敏性鼻炎整合診療服務(wù)方案和安全的保障和評估體系，推動中國兒童鼻類疾病科學(xué)診療、合理用藥工作的快速開展，降低兒童用藥風(fēng)險，減輕患兒痛苦。
會上，太極集團(tuán)相關(guān)人員介紹，鼻竇炎口服液形成兒童整合治療專家共識是太極集團(tuán)圍繞全生命周期推出的第一個“佑苗”行動，接下來，太極藿香正氣口服液、急支糖漿等一系列太極集團(tuán)旗下的骨干產(chǎn)品，均將堅持“以患者健康為中心、以臨床和疾病為導(dǎo)向”的思想，聚焦全生命周期及整體治療方案推出系列“循證醫(yī)學(xué)”的行動計劃，圍繞疾病的病因、病情、病程，發(fā)現(xiàn)治療當(dāng)中的痛點，針對患者在疾病對抗期、修復(fù)或進(jìn)展期、康復(fù)期的不同需求，按需準(zhǔn)確設(shè)置相應(yīng)的藥事與健康服務(wù)，為患者搭建一個院外專業(yè)化、集成化、多元化的藥事服務(wù)和大健康管理平臺，提供更多各病種的個性化整合治療解決方案，充分利用中醫(yī)藥+，打造醫(yī)藥患新閉環(huán) ，實實在在助力健康中國戰(zhàn)略！
據(jù)悉，參加本次《共識》定稿會的專家有：復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院許政敏教授，山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院張建基教授，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院姚紅兵教授，首都兒童研究所附屬兒童醫(yī)院谷慶隆教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院劉大新教授，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院阮巖教授，福建省福州兒童醫(yī)院沈翎教授，天津市兒童醫(yī)院沈蓓教授，南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院李琦教授，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院劉大波教授，武漢北斗星兒童醫(yī)院王智楠教授，浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院付勇教授，《中國實用兒科雜志》主編吳洋意主任，太極醫(yī)藥研究院羅詩遂院長、太極醫(yī)藥研究院鄭飛鳴副院長、太極集團(tuán)卿玉玲博士等，除此之外國藥太極營管中心鼻竇炎口服液相關(guān)學(xué)術(shù)推廣團(tuán)隊也全程參會。
