白內障到底是怎樣的一種疾病？

為什么會患病？

如何防治白內障？

帶著這些疑問，合肥愛爾眼科醫院青光眼白內障科專家李凱主任為大家科普白內障防治相關知識。

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什么是白內障

人類的眼睛就像是一臺照相機。眼球內的晶狀體就相當于照相機的鏡頭，視網膜就相當于底片。

一旦晶狀體因各種原因變混濁，或是從透明無色變為其他顏色，視網膜就無法得到清晰的圖像，這就稱為白內障。

得了白內障，會出現視物模糊、視力下降、視物遮擋、炫光、色覺改變等不適癥狀。當晶狀體的混濁程度隨著時間延長而逐漸加重，上述癥狀也會變得愈發明顯。

白內障是導致人們視力損害甚至致盲的最常見疾病之一。特別是年齡相關性白內障，多發于50歲以上的人群，發病率隨著年齡的增長而不斷升高，在80歲以上的老年人中，年齡相關性白內障的患病率近100%。

因此，白內障早已成為危害人們視力健康的一個重要公共衛生問題。

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為什么會得白內障

根據導致晶狀體混濁或顏色改變的原因，我們主要將白內障分為幾種類型：年齡相關性白內障、先天性白內障、并發性白內障、代謝性白內障、藥物中毒性白內障、外傷性白內障、后發性白內障等。

在這里，我們主要了解一下最為常見的年齡相關性白內障和先天性白內障。

①年齡相關性白內障。人類眼球留給晶狀體的空間是有限的，但是晶狀體細胞卻會在一生中不斷增殖，因此晶狀體只能不斷向內擠壓，使晶狀體核的密度不斷增大。

這一現象在50歲以上的中老年人群中開始逐漸顯現。同時，這一年齡段的人群機體代謝能力和抗氧化水平出現下降，導致晶狀體內蛋白質的變性和晶狀體纖維損傷逐漸增多。在上述等因素的共同作用下，晶狀體皮質逐漸混濁，晶狀體核逐漸增大、變硬、顏色加深，這時就形成了年齡相關性白內障。

②先天性白內障。發現于出生時的晶狀體混濁，或在出生后早期因先天遺傳及發育異常導致的晶狀體混濁稱為先天性白內障。

導致先天性白內障的原因主要有遺傳因素、環境因素和原因不明三類。

最常見的遺傳方式是常染色體顯性遺傳，也就是說攜帶致病基因的父母，孩子出生后就可能患有先天性白內障。

在環境致病因素中，母親懷孕前3個月受到風疹病毒感染、懷孕期間營養不良、缺乏維生素D等因素，也可導致孩子患有先天性白內障。

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如何預防白內障

隨著年齡的增長，白內障對于每一個人來說幾乎都是一件必然發生的事兒。但是我們就只能這樣“悲觀地等待”白內障的到來嗎？有沒有辦法能夠預防或是推遲白內障的發生，有沒有辦法能夠延緩已經發生的白內障繼續發展？

雖然目前科學家還沒有找到能有效預防白內障的藥物。但我們可以通過調整生活習慣，改變飲食結構等方式，在一定程度上延緩白內障的發生和發展，主要有以下幾點：

1、佩戴能夠減少紫外線射入的太陽鏡

陽光中的紫外線照射，可以加重晶狀體蛋白損傷，導致晶狀體的混濁。

因此，在夏季陽光熾烈的戶外，或是在水面、雪地、沙漠等高反射介質的環境中，佩戴上具有能夠減少紫外線射入的太陽鏡，將有助于延緩白內障的發生和發展。

2、增加富含抗氧化劑食物的攝入

晶狀體混濁的過程，常常繼發于晶狀體代謝能力和抗氧化能力的降低。研究發現，經常食用菠菜、甘藍、花菜等綠葉蔬菜的人相對于其他人，更不容易罹患白內障。

這是因為食物中富含的葉黃素、玉米黃質以及多種維生素具有抗氧化的能力，能夠在一定程度上抑制晶狀體因氧化反應而導致的混濁。

3、關注全身狀況，改變不良習慣

還有一些其他部位的疾病也可能導致白內障。因此，關注全身狀況，控制相關疾病，也是預防白內障的重要內容。

譬如：及時治療青光眼、虹膜炎等眼部疾病，可以預防并發性白內障；

糖尿病患者控制好血糖，可以預防代謝性白內障；

有先天性白內障家族史的年輕人，在生育前做好遺傳咨詢，可能避免孩子罹患先天性白內障；

懷孕早期的孕婦注意手衛生和呼吸道疾病的防護，注意營養均衡，也可降低孩子發生先天性白內障的風險；

在從事危險勞動時佩戴護目鏡，就可能避免外傷性白內障的發生。

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怎么治療白內障

許多白內障患者都希望可以使用藥物治療。但目前各國市面上的藥物，都還沒有能夠證實對白內障有效性。因此，目前治療白內障明確有效的方法就是手術。

白內障早期的患者，如果還沒有出現明顯的視力下降，可以無需治療，但一定要定期到醫院復診檢查。如果白內障繼續加重，出現了明顯的視力下降，就應該考慮手術治療。

李凱主任建議，目前白內障手術已經比較完善了，中度白內障的患者沒有必要等到“白內障完全成熟了”，視力很差了，再接受手術。這樣既增加了手術的難度，也犧牲了在等待“白內障成熟”期間的生活質量。咨詢電話：0551-65580688