AVERT試驗(yàn)是中風(fēng)研究的里程碑,其顯示在由物理治療師和護(hù)士主導(dǎo)的中風(fēng)照護(hù)中,發(fā)起關(guān)于復(fù)雜介入手段的大型、國(guó)際化高品質(zhì)試驗(yàn)是可行的。
該試驗(yàn)還貢獻(xiàn)了其他幾個(gè)重要經(jīng)驗(yàn):首先,它提醒我們,有關(guān)急性中風(fēng)的高品質(zhì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)常常混淆我們的預(yù)期——任何介入的獲益和傷害間的整體平衡,幾乎都不可能透過基本原理進(jìn)行可靠的預(yù)測(cè)。
其次,它顯示了:簡(jiǎn)單的介入措施對(duì)此一生理復(fù)雜且不穩(wěn)定的疾病的結(jié)局可能有的影響。
最后,AVERT試驗(yàn)中,患者拒絕參與試驗(yàn)的比例較低,提示患者也明白簡(jiǎn)單、務(wù)實(shí)地研究問題的重要性。
諷刺的是,展開更多這類研究的主要障礙,是由那些意圖代表公共利益的機(jī)構(gòu)提出的:試驗(yàn)的監(jiān)管者,用他們那些冗長(zhǎng)的、復(fù)雜、官僚的規(guī)定對(duì)待試驗(yàn)的執(zhí)行,常常導(dǎo)致試驗(yàn)受阻;醫(yī)學(xué)研究的資助機(jī)構(gòu),在許多國(guó)家這些機(jī)構(gòu)對(duì)患者和臨床醫(yī)師想要尋求現(xiàn)實(shí)問題答案的需求沒有興趣,這些問題包括在日常臨床實(shí)踐中如何使介入手段得到最佳應(yīng)用。幸好,澳大利亞和英國(guó)資助AVERT試驗(yàn)的那些機(jī)構(gòu)采取了與眾不同的作法。