8月23日,淮南市首例跨省異地就醫(yī)聯(lián)網結算病人曹先生在河南省安陽市腫瘤醫(yī)院順利聯(lián)網結算住院醫(yī)療費用。
據(jù)統(tǒng)計,截止8月30日,淮南市跨省異地就醫(yī)住院聯(lián)網已結算成功13人,跨省聯(lián)網成功正在住院的有10人。
曹先生為我市城鎮(zhèn)醫(yī)保參保職工,參保單位為中建四局六公司,他因異地安置選擇河南省安陽市腫瘤醫(yī)院作為異地定點醫(yī)院。
8月21日至23日在該醫(yī)院住院,出院時順利通過國家平臺直接聯(lián)網結算,政策范圍內報銷比例達87%,從而成為我市第一例成功跨省異地就醫(yī)聯(lián)網結算住院費用的病人。
哪些人可以直接辦理直接結算?
第一種情況:已辦理取得城鎮(zhèn)醫(yī)保異地安置資格的人,需要跨省聯(lián)網住院(在異地安置定點醫(yī)院住院)可直接撥打0554-6881930聯(lián)網備案;
第二種情況:非異地安置參保人員需在省外聯(lián)網住院結算,需由本人或代辦人到市醫(yī)保中心服務大廳6號窗口辦理登記備案手續(xù)(咨詢電話:0554-6881930)。
兩種情況聯(lián)網備案后即可在省外醫(yī)院直接聯(lián)網結算,無需再回淮南報銷。
醫(yī)保
跨省結算
基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網和跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算,是一項重大的便民惠民工程。按照人社部、省人社廳工作部署和要求,我市人社部門今年以來高度重視,加強組織和協(xié)調,熱實前期基礎工作,把握時間節(jié)點,加快信息系統(tǒng)改造,積極推進跨省異地就醫(yī)聯(lián)網結算工作。
經過前期反復測試,以及人社部、省人社廳相關督查組的現(xiàn)場考查,我市已具備跨省異地就醫(yī)聯(lián)網結算條件,現(xiàn)第一例跨省異地就醫(yī)聯(lián)網結算的成功,標志著此項工作在我市已取得實質性成果。我市城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員今后將可以在異地選擇的定點醫(yī)院住院直接聯(lián)網結算,從而無須再回到淮南報銷醫(yī)療費用,節(jié)約了成本,提高了效率,將極大方便異地就醫(yī)患者,進一步增強人民群眾的獲得感。