阜陽市參加公立醫(yī)院綜合改革的有21家，其中市級醫(yī)院5家，縣級醫(yī)院16家。各醫(yī)院積極探索醫(yī)療體制改革方向，取得了較好成績，其中公立醫(yī)院薪酬制度改革也在進(jìn)行中。

一是優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)

結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)和實(shí)際，以及醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，合理確定薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員長期激勵(lì)。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位特點(diǎn)，實(shí)行分類考核。基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資在績效工資中所占的比例和標(biāo)準(zhǔn)由公立醫(yī)院研究確定，注重向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、支援基層及做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

二是確定薪酬水平

按照“允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，堅(jiān)持“以收定支”的原則，根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)收入狀況、工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、成本控制、績效考核結(jié)果等，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，提高了診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。目前各醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)總支出的比例在35%左右。

三是推進(jìn)院長薪酬改革

根據(jù)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)考核評價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平，積極探索推進(jìn)公立醫(yī)院院長年薪制。我市目前已有界首市人民醫(yī)院、潁泉區(qū)人民醫(yī)院和阜南縣人民醫(yī)院院長在嚴(yán)格考核的基礎(chǔ)上落實(shí)年薪制，年薪標(biāo)準(zhǔn)分別為20萬、22萬和26萬元。

四是落實(shí)分配自主權(quán)

各公立醫(yī)院均制定了具體的績效考核實(shí)施方案，兼顧不同學(xué)科之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜，向短缺的專業(yè)傾斜，體現(xiàn)知識、技術(shù)、勞務(wù)、管理等要素的價(jià)值，在薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配，避免大鍋飯。公立醫(yī)院科室和醫(yī)務(wù)人員無創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不與藥品、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。對于引進(jìn)的高層次人才，采取特殊人才分配激勵(lì)政策，如市醫(yī)院、太和縣醫(yī)院等單位，對其增發(fā)一定數(shù)量的生活補(bǔ)貼、住房補(bǔ)貼等。

五是健全考核評價(jià)機(jī)制

市公立醫(yī)院管理委員會(huì)堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，制定科學(xué)的公立醫(yī)院考核評價(jià)指標(biāo)體系，綜合考慮職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績效、成本控制、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等因素，定期組織考核，公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人每年向市醫(yī)管委進(jìn)行述職。考核述職情況同醫(yī)院薪酬水平掛鉤。各公立醫(yī)院都制定了內(nèi)部考核評價(jià)辦法，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等因素，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。